近日國內本土疫情增溫,生病傷先民眾在確診後出現發燒的衝急症狀,不清楚是好久後順否該撥打119或前往急診就醫,針對「急症」、急診級檢「重症」該如何判定,醫揭台灣緊急救護醫療指導醫師學會前理事長、生病傷先防空雷达指标源码亞洲大學附屬醫院急診醫學科主任鍾侑庭醫師表示,衝急判定「急迫」程度並非以疾病本身來做判斷,好久後順主要是急診級檢根據生命徵象來判定。
鍾侑庭指出,醫揭若COVID-19確診者沒有反應、生病傷先沒有正常呼吸、衝急thinkphp博客系统源码喘到無法說或僅能說單一個字,好久後順臉、急診級檢耳朵及嘴唇的醫揭顏色不正常且皮膚濕冷、急性意識改變/意識不清等狀況時就應立即撥打119求救,以免延誤就醫;若病人意識清楚、呼吸正常、膚色正常,即可繼續在家觀察,也可至健康益友APP進行諮詢。
鍾侑庭表示,急重症並非以疾病的java开源系统源码嚴重度作區分,而是以病情的急迫程度來分類。即使病人患有癌症,領有重大傷病卡,若該次就醫之病情非屬急迫者,仍可能被分類為急迫度較低的輕症,而急重症病人是指緊急病患中「急迫程度」較高者。
鍾侑庭說明,依急診五級檢傷的分類區分,應指檢傷一至五級的病人,一級稱之急救復甦;二級屬危急;三級則稱為緊急:檢傷四級(次緊急)與五級(非緊急)則屬緊急程度較低者,則是农场复利系统源码所謂的輕症。我國衛福部也一直在推動急診五級檢傷,希望藉由五級檢傷的分級,建立民眾正確使用急診的觀念,使急診有限的資源得到適度的運用。
目前我國急診判定病情急迫度的依據,是衛福部公告的急診五級檢傷,鍾侑庭表示,此檢傷制度從2010年便開始實施,它將傷病患的病情依急迫程度分成五級,從最緊急至最不緊急依序為:一級(急救復甦)、二級(危急)、手机捕鱼源码下载三級(緊急)、四級(次緊急)、五級(非緊急)。
(一)一級「復甦急救」:應立刻診療,病況危急,生命或肢體需立即處置。
(二)二級「危急」:可等待10分鐘。潛在性危急生命、肢體及器官功能狀況,需快速控制與處置。
(三)三級「緊急」:可等待時間為30分鐘。病況可能持續惡化,需要急診處置,病人可能伴隨明顯不適的症狀,影響日常活動。
(四)四級「次緊急」:可等待時間為1小時。病況可能是慢性疾病的急性發作,或某些疾病之合併症相關,需要在1-2小時做處置,以求恢復、避免惡化。
(五)五級「非緊急」:建議看門診若執意要看急診,可等待2小時。病況為非緊急狀況,需做一些鑑別性的診斷或轉介門診,以避免後續之惡化。
鍾侑庭舉例,以急性腦中風為例,若生命徵象不穩定則判為一級,需立即進入診療程序,要立刻叫救護車並送至醫院;若生命徵象穩定但症狀發作在6小時以內則為二級,仍要叫救護車並送至醫院;至於症狀發作超過6小時且生命徵象穩定之急性腦中風則屬三級。基本上只要急性腦中風就需就醫,因為他的檢傷級數至少三級。
此外,若是急性心血管疾病檢傷也至少二級,同樣必須就醫,鍾侑庭補充,若病人血壓高,則須根據血壓高的程度以及有無症狀決定檢傷級數,若收縮壓>220mmHg且有呼吸喘、胸痛、頭痛、頭暈、噁心、或嘔吐任一症狀,即屬檢傷二級;若收縮壓介於200~220mmHg且無呼吸喘、胸痛、頭痛、頭暈、噁心、及嘔吐等任何症狀,檢傷級數僅四級,可不用至急診,就可以不需要叫119救護車。
(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網)
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